결   석   계

담임교사	담당	실장	원장

소 속 학 교 :

교 육 분 야 :

성       명 :

결석일자 : 2012년 월 일	결석 시수 : 시간
<결석사유>

위와 같은 사유로 결석원을 제출합니다.

붙  임 : (공문첨부)

2012년      월     일

학    생 :            (인)

보 호 자 :            (인)

충청남도학생교육문화원 예술영재교육원장 귀하