결   석   계



연 주 단 명 :

전       공 : 

소 속 학 교 : 

성       명 : 

결석일자: 202  년    월     일

<결석사유> 





위와 같은 사유로 결석계를 제출합니다.


붙  임 : 증빙 서류


202  년       월      일


학    생 :             (인)

보 호 자 :             (인)


충청남도교육청학생교육문화원장 귀하

강사

담당자

※ 사전에 직접 또는 팩스(041- 904- 6840)로 제출해 주세요. 병결 시 사후 제출